Millecinquecento obiettivi per un unico traguardo: migliorare l’assistenza sanitaria. Gli obiettivi operativi di budget 2022 rappresentano per l’Asl Bari un percorso di contrattazione condivisa che, evidenziando obiettivi generali, operativi e di performance, serve a “ridisegnare” la sanità pubblica nel prossimo anno e ad indirizzarla, sempre più e meglio, verso il miglioramento globale dell’azienda e dell’assistenza sanitaria offerta alla popolazione.
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Con la sottoscrizione delle schede, ieri nell’auditorium della Direzione generale nell’ex CTO, si è compiuto l’atto finale di un complesso percorso tecnico amministrativo, alla cui origine c’è il lavoro di “cesellatura” dell’unità operativa Controllo di Gestione diretta dal dottor Pasquale Bratta, impegnata nel predisporre, negoziare e definire i dettagli dei diversi capitoli di budget: 209 schede per complessivi 1.559 obiettivi. Alla firma, assieme al direttore generale Antonio Sanguedolce, alla direttrice sanitaria Silvana Fornelli e al direttore amministrativo Gianluca Capochiani, hanno preso parte i direttori dei 23 Dipartimenti aziendali e delle 9 unità di staff.
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«La condivisione degli obiettivi di budget – commenta il direttore generale Sanguedolce – tra Direzione strategica, direttori di Dipartimento e unità di staff è il fulcro su cui poggia il buon esito di ogni azione della nostra azienda. Si tratta di un processo partecipato in grado di trasformare gli input che provengono dai diversi attori coinvolti in indicazioni puntuali che investono le direzioni dipartimentali, le macrostrutture, le singole unità operative e, naturalmente, tutto il personale attraverso la declinazione dei piani operativi. La nuova organizzazione dipartimentale, varata l’anno scorso, conferma la bontà della scelta: i 23 dipartimenti, di natura sanitaria, territoriale e tecnico amministrativa, sono snodi fondamentali per semplificare e organizzare in maniera ottimale il lavoro un’azienda grande e articolata come la ASL Bari, anche in uno scenario influenzato fortemente dall'emergenza sanitaria».
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Alla base del processo degli obiettivi di miglioramento da raggiungere, quindi, trovano posto le precise valutazioni del Rapporto Bersagli del Laboratorio Management & Sanità della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa, in considerazione delle quali sono state elaborate quattro prospettive principali. La fondamentale prospettiva del paziente/utente, per cui gli obiettivi sono il miglioramento dell'offerta assistenziale nel rispetto dell’equità dell’accesso alle cure, l’umanizzazione delle stesse e la trasparenza dei processi aziendali con particolare riferimento alla garanzia della tempestività delle risposte ai bisogni espressi. I processi interni all'azienda, che devono mirare all’ottimizzazione dei processi già in essere e l’identificazione di quei nuovi processi (partendo da una rigorosa misurazione) attraverso i quali l’azienda possa raggiungere risultati ai massimi livelli. E ancora la terza prospettiva, riguardante l’innovazione e la qualità, con l’obiettivo dello sviluppo dell’organizzazione, la crescita globale dell'azienda e degli operatori, l’affinamento delle tecniche di misurazione della qualità, l’individuazione e la valorizzazione delle eccellenze. A chiudere il cerchio, la prospettiva economico finanziaria, che sottende obiettivi di natura economico finanziaria, misurati con i tradizionali indicatori di redditività.
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Dal nucleo centrale così definito, secondo uno sviluppo concentrico, si dipartono i target specifici. Si va dalla capacità di governo della domanda sanitaria, all’appropriatezza e la qualità dell’assistenza sanitaria chirurgica, medica, materno infantile, di emergenza urgenza e territoriale, sino al potenziamento dei Presidi territoriali di assistenza e al processo d’integrazione ospedale-territorio.
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Il permanere dell’emergenza sanitaria, inoltre, comporterà un ruolo ancora centrale per il vasto campo della prevenzione, non solo per le coperture vaccinali anti Covid ma anche per le vaccinazioni tradizionali e la completa ripresa e potenziamento dei programmi di screening oncologici, che riguardano una larga fascia di popolazione.
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Attenzione alta, poi, sull’assistenza farmaceutica, lo sviluppo della sanità digitale, la cura di aspetti squisitamente economico finanziari e di efficienza operativa, dal rispetto dei vincoli di finanza pubblica alla certificazione dei bilanci sino alla riduzione ulteriore dei tempi di pagamento dei fornitori (ITP), che già ora registrano un indice di tempestività molto buono e pari a meno 8 (l’Asl liquida i suoi fornitori con otto giorni d’anticipo rispetto alla scadenza massima prevista). E ancora la realizzazione e pianificazione di investimenti (tra cui spicca il completamento del nuovo ospedale di Monopoli-Fasano) e fabbisogni, nonché il potenziamento dell’utilizzo dei fondi europei Fesr.
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«Gli strumenti di programmazione – afferma il direttore amministrativo Capochiani – sono fondamentali per la vita di un’azienda sanitaria. All’Asl Bari ne abbiamo una cura particolare, visto che anche quest’anno siamo tra i primi in Puglia e in Italia ad assegnare puntualmente gli obiettivi di budget. Obiettivi che vanno inquadrati in un meccanismo d’interazione sinergica con il bilancio di previsione (che contempla i limiti dettati dal legislatore e le possibilità d’investimento) e il piano dei fabbisogni che ci consente di verificare le criticità e pianificare le assunzioni con un ordine di priorità. La “macchina” amministrativa tiene assieme e orienta armonicamente questi strumenti che, in tal modo, rappresentano i capisaldi del miglioramento globale dell’attività aziendale».
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«Nell’epoca dell’emergenza Covid – spiega la direttrice sanitaria Fornelli – la sanità pubblica dev’essere capace di adattarsi molto velocemente ai cambiamenti in atto, dal punto di vista strutturale e organizzativo. L’aver privilegiato budget flessibili, basati sui criteri qualitativi più che quantitativi, ci potrà consentire la rimodulazione in corso d’anno, per tener conto di eventuali future assegnazioni di nuovi obiettivi da parte della Regione ovvero, in ogni caso, all’esito delle attività di monitoraggio intermedio della performance. Obiettivi dinamici per una sanità adattabile, sia per rispondere efficacemente all’emergenza che perdura sia per offrire risposte ai bisogni assistenziali tradizionali».
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